IVF增加了罕见出生缺陷的风险

日期:2017-12-14 04:01:02 作者:华矗 阅读:

根据澳大利亚的一项研究,由IVF怀孕的孩子患有非常罕见的Beckwith-Wiedemann综合症的可能性是自然怀孕的9倍最强有力的证据表明,IVF儿童患特定疾病的风险较高但是,考虑到IVF的夫妇不需要过度担心根据该研究,患有IVF儿童Beckwith-Wiedemann(BWS)的可能性仅为1/4000因此,风险很小,因为任何自然怀孕与否的孩子,大约有1/30的机会患有严重的先天性缺陷 BWS是由DNA突变或印迹错误引起的 - 化学标记被添加到DNA中以关闭蛋和精子中不同基因的过程它可以使身体的某些部位(例如舌头)比正常情况增大,并增加某些癌症的风险墨尔本默多克儿童研究所的Jane Halliday说:“但这并不是导致智力迟缓或重大身体问题的灾难性条件” 2003年发表的三篇论文表明,IVF儿童可能会增加BWS的风险,但所用方法的各种缺陷导致这些研究的可靠性受到质疑最新的研究是最严格的 Halliday的团队分析了1983年至2003年间维多利亚州的出生记录在超过一百万的新生儿中,只有37例BWS病例,流行率为36,000例中的1例然而,在15,000名IVF儿童中,有4名患有BWS,其中3名是由标准IVF构思的,1名是由ICSI构思的 37例老年患者对照组的比较支持了IVF儿童风险更高的发现结果发表在The American Journal of Human Genetics(vol 75,p 526)该研究提出了IVF婴儿是否应该在怀孕期间接受BWS筛查的问题韩礼德不相信这是必要的但葡萄牙波尔图大学的生育专家Mario Sousa认为夫妻至少应该有选择权 “我认为这是做事的诚实方式,”他说将来,有可能使用植入前遗传学诊断,在胚胎植入子宫之前筛选胚胎的印迹错误,但目前这种测试需要太长时间才能实用然后就是为什么IVF婴儿患这种特殊疾病的风险更高的问题一种可能性是IVF本身的过程是罪魁祸首有人提出,在培养基中培养胚胎会导致印记错误如果是这样,使用新的胚泡移植技术可能会有更高的BWS风险,其中胚胎在培养基中培养长达五天,而不是在两三天后转移囊胚转移似乎有较高的妊娠率伦敦大学医院的胚胎学家Alpesh Doshi认为,未来的父母不会被吓倒 “患者仍然准备承担这种风险,并有更高的怀孕机会”还有越来越多的证据表明,有生育问题的人的精子或卵子更容易出现突变或印记错误 “不孕患者必须考虑到他自己的配子可能具有某种更高的传播细微缺陷的风险,”Sousa说,他最近表明,计数较低的男性精子有一种较高的印记错误率大多数IVF研究表明,与自然受孕相比,出生缺陷的风险没有增加对于ICSI,将精子注入卵子,证据是混杂的一些研究发现畸形率较高(New Scientist print edition,2003年7月12日),